

您現(xiàn)在的位置:首頁(yè)技術(shù)專欄如何保護(hù)好下肢殘肢?
穿著假肢站立、步行,全部體重都落在了殘肢上。殘肢相當(dāng)于正常人的足跟,但殘肢遠(yuǎn)不如足跟結(jié)實(shí),容易受傷,一旦受傷就不再能穿用假肢。因此每個(gè)截肢者要十分注意做好殘肢保護(hù),一旦出現(xiàn)殘肢問(wèn)題應(yīng)及時(shí)治療。
(1)經(jīng)常要注意接受腔是否合適:接受腔不合適的原因是多方面的:有的是原有裝配問(wèn)題;有的是使用中接受腔變形;有的是由于殘肢粗細(xì)、形狀、長(zhǎng)度變化引起的(兒童截肢后殘肢長(zhǎng)度會(huì)有變化)。小腿假肢不合適多引起一些骨突起部位的皮膚損傷,因此要特別注意髕韌帶承重部位、各骨突起部位皮膚顏色和有無(wú)壓疼。接受腔少量肥瘦問(wèn)題(即腔的容量問(wèn)題),截肢者可試著用增加或減少襪套自行解決。如果經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題,且無(wú)法自行調(diào)節(jié)則需去找假肢技師解決。
(2)保持殘肢清潔:每天晚上用溫水洗。先用溫水將殘肢皮膚弄濕,再用堿性小的肥皂在殘肢上搓出盡量多的泡沫,然后再用溫水洗去所有肥皂,不要?dú)埩舴试?,殘留肥皂?huì)使殘肢皮膚表面發(fā)黏,會(huì)增加與假肢的摩擦。洗凈以后要將殘肢擦干。殘肢清洗后殘肢體積都會(huì)有增加,皮膚表面也不會(huì)完全干,因此剛洗過(guò)殘肢不宜馬上穿用假肢。
(3)注意正確地選用和清洗殘肢襪套:一般小腿截肢者以選擇吸濕性好的細(xì)羊毛制的或棉線織的襪套為宜。緊貼殘肢皮膚的第一層襪套可以選用單絲尼龍襪套,這種襪套很薄、很平滑,可以減少皮膚摩擦傷,其外層再套一二層吸濕性好的襪套。一般吸濕性襪套不超過(guò)三層,再多則說(shuō)明接受腔過(guò)肥,應(yīng)當(dāng)去找假肢技師協(xié)助解決。
應(yīng)每日換洗殘肢襪,換下來(lái)的殘肢襪應(yīng)立刻用溫水、堿性小的肥皂清洗,不要讓汗干在殘肢襪上。洗襪套時(shí)應(yīng)注意一定要用溫水不要用熱水。用肥皂去污后一定要把肥皂漂洗干凈,然后再晾干。如果晾干后的殘肢襪末端形狀不呈半圓、不整齊,出現(xiàn)所謂“狗耳朵”,可以放個(gè)皮球?qū)⒁m套末端撐平,否則殘肢末端易發(fā)生皮膚損傷。
(4)要長(zhǎng)期備用彈力繃帶:截肢者體重的增加或因病臥床不能使用假肢;或患了某些使下肢發(fā)生浮腫的疾病都會(huì)造成殘肢的腫脹,有時(shí)可以嚴(yán)重到假肢再穿不進(jìn)了。這些情況可以考慮在不用假肢時(shí)使用彈力繃帶、加壓包扎殘肢。正確的包扎方法請(qǐng)參見(jiàn)第16題的回答。
(5)有的殘肢術(shù)后皮膚繃得很緊,有的與骨有粘連,兒童小腿截肢后殘肢骨骼生長(zhǎng)快,而皮膚生長(zhǎng)慢,皮膚越來(lái)越繃得緊,甚至有的殘肢骨末端從皮膚穿出來(lái)。這些情況時(shí)截肢者應(yīng)注意經(jīng)常用手做推移皮膚,向遠(yuǎn)端拉長(zhǎng)皮膚,可以減少殘肢皮膚損傷。
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